Expectativas de seguro e pagamento

EXPECTATIVAS DE PAGAMENTO EM SAÚDE>Produto 1 Projeto específico Barre? o Nguyen HLTH420 - Finanças em saúde 7 de novembro de 2012 Resumo Este trabalho de pesquisa esclarecerá as expectativas de pagamento de coberturas de seguros governamentais, comerciais e de responsabilidade civil, bem como pagamento por conta própria / dinheiro pagar as pessoas. Uma explicação detalhada de como elas diferem, como regras, provavelmente será feita. Esse tipo de relatório pode ajudar os leitores a se familiarizarem com diferentes tipos de aplicativos na cobrança de contas e nas expectativas monetárias da conta e do projeto.

Objetivos de pagamento relacionados à saúde Os objetivos de pagamento são o reembolso dos serviços prestados aos indivíduos.

Existem muitas alternativas de como as agências de saúde cobram seus próprios pagamentos ou talvez receitas. Eles poderiam ser tratados por meio de empreendimentos em dinheiro ou através de vários tipos de seguros, assim como seguros assistidos pelo governo, negócios e responsabilidade legal. Algumas coberturas de seguro de saúde assistidas pelo governo são o Medicare, CHIP e Medicaid. Os seguros assistidos pelo governo, incluindo o Medicare e o Medicaid, são fornecidos para famílias e adultos de baixa renda acima de 65 anos ou mesmo abaixo de sessenta e cinco anos com deficiências específicas (EUA. Gov, 2012).

A cobertura de saúde do Medicaid variará simplesmente por estados, porque eles coletarão suas próprias regras e diretrizes. Para ser aprovado para essas coberturas governamentais de seguro de saúde, um indivíduo deve atender a certos critérios para ser elegível, de acordo com o plano para o qual foi elaborado (New Horizons Un-Limited Inc., 2011). Os objetivos de pagamento das apólices de seguro de saúde assistidas pelo governo, como o planejamento médico, são reembolsados ​​por meio de co-pagamentos e tarifas ("Expectativas de pagamento do Medicaid", n. G). Como afirmado anteriormente, as expectativas de pagamento serão diferentes, mas não devem ser muito diferentes.

Os co-pagamentos são a taxa de quanto será coberto pelos serviços ou talvez uma receita que alguém esteja recebendo ("Expectativas de pagamento do Medicaid", n. d.). As taxas de co-pagamento serão aquelas que são acordadas pelo software Medicaid e que tipos de ofertas individuais. Os prêmios ficarão com as despesas que precisarão ser pagas pela pessoa para manter e reter o seguro ("Medicaid Payment Expectations", n. G.). Os pagamentos são uma despesa mensal regular e, além disso, dependem de cada indivíduo e variam de acordo com a condição.

Se os pagamentos não forem efetuados em tempo hábil, isso pode ser considerado como um não pagamento e pode haver uma possibilidade de uma pessoa desistir de sua cobertura. Se isso acontecer, o indivíduo terá que se inscrever novamente. Os seguros de saúde comerciais são seguros gerais de saúde que cobrem as contas médicas e de saúde daqueles que já estão segurados. Por exemplo, como os seguros de saúde de negócios são para receita e não são oferecidos pelo uso de uma organização governamental, esses seguros de bem-estar geralmente são oferecidos por meio de seguros de grupo ("O que geralmente é Saúde Comercial", em ..). Em muitos casos, os seguros comerciais de bem-estar provavelmente serão oferecidos pela empresa do indivíduo. Normalmente, esses tipos de seguros podem ter uma nota alta mensal ou até quinzenal, que será deduzida do salário de um ótimo funcionário. Dependendo de como um plano de saúde médico comercial é planejado, os funcionários geralmente recebem um pagamento de toda a alta qualidade mensal ou uma porcentagem dentro do seu salário. O seguro de responsabilidade civil também é conhecido como seguro de negligência médica.

O seguro de saúde de responsabilidade civil ajuda a proteger a companhia de seguros de casos legais e erros que podem ou talvez ocorram no escritório. O seguro de responsabilidade civil pode ser adquirido através de muitos tipos de negócios, como cobertos por companhias de seguros, grupos de compra e preservação de riscos, etc. (Texas Doi, 2012). As expectativas de pagamento serão de que as informações do seguro de responsabilidade legal sejam fornecidas no momento do registro para que uma reivindicação seja registrada.

Dependendo da parte responsável de ter que pagar essa reivindicação, pode ser o segurado e também a companhia de seguros, isso varia de acordo com cada preparação por específico. Os pacientes que pagam com auto-pagamento ou saque em dinheiro geralmente são aqueles que não têm seguro médico ou talvez aqueles que simplesmente preferem não lidar com problemas de seguro do Medicare ou reembolso ou reivindicações de seguro pagam uma despesa bancária referente aos serviços médicos que procurar e obter. Médicos e clínicos veem esses tipos de pacientes desde que sejam mais compatíveis e entusiasmados com as ordens do médico (Carter, 2011).

Sem apoio de seguro, os pacientes que pagam por conta própria geralmente recebem uma porcentagem de preço mais baixa como resultado do alto custo dos serviços médicos.Os pacientes com auto-pagamento ou fundos terão que pagar o valor total ou parcial antes ou depois do serviço, é claro, se um saldo ainda precisar ser pago nos próximos dois meses, dependendo do cronograma de pagamento. Todos esses componentes das metas de pagamento de diferentes coberturas de seguro precisariam se familiarizar apenas com os profissionais da organização médica para garantir que ocorra o pagamento, a coleta, a contabilidade e o cumprimento das expectativas financeiras.

Todas as apólices de seguro de saúde, independentemente do tipo de seguro, devem seguir os padrões fundamentais dos regulamentos do serviço e do produto; no entanto, cada ponto de referência e estabelecimento de saúde em geral tem seu poder discricionário para determinar o preço de todos os serviços além de decidir quanto o paciente é responsável pelo seu equilíbrio. É preciso considerar muito se o mix de pagadores é um determinante básico das projeções econômicas da organização de saúde. O mix de pagadores pode ser descrito como termo médico da porcentagem de renda que faz com que as empresas sejam provenientes de apólices de seguros privadas, governamentais e pacientes pagantes (Wall, 2010).

Infelizmente, as receitas provenientes de coberturas governamentais de seguros, como o seguro Medicare e o planejamento médico, são consideradas perdas para as organizações de assistência à saúde devido a essas seguradoras que as autoridades pagam menos aos hospitais e agências de saúde do que aquelas cobradas pelos serviços pelos indivíduos. Através desse tipo de conhecimento, as organizações relacionadas à saúde precisam estar cientes de áreas como essa para poder compensar exatamente o que está faltando. | Referências Carter, J. (2011, 7 de novembro). Como os pacientes com pagamento por conta própria me tornaram um clínico mais benéfico. Recuperado de

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