Artigo do profissional responsável

Como profissionais de saúde registrados, você será responsável legal e profissionalmente por suas atividades, independentemente de seguir as instruções de outra pessoa ou usar sua iniciativa individual (Griffith e Tengnah, 2010). A consideração do que a responsabilidade significa na prática de enfermagem é uma parte crucial da fundação dos trabalhos de enfermagem; alguns podem dizer que ser responsável significa ser confiável e, como conseqüência, colocar o alfinete como consequência quando algo der errado.

Ser responsável deve ser responsável por seus atos e omissões. Essa pode ser a abordagem usada pelo Conselho de Aleitamento Materno e Obstetrícia (NMC), o órgão regulador médico.

Diz dentro do código "Você é pessoalmente responsável pelas ações e omissões em sua prática e deve sempre ter a capacidade de justificar as decisões (NMC, 2008). Consequentemente, a responsabilidade tem sido responsável perante seus atos a um nível superior. autoridade com quem você pode ter um relacionamento legal e romântico.Uma visão mais ampla da responsabilidade é definida como uma autoconfiança inerente como profissional que permite que uma enfermeira se orgulhe de ser translúcida sobre como ele ou ela realizou sua prática (Caulfield, 2005).

A fim de proporcionar a máxima proteção ao público e aos pacientes contra a má conduta de enfermeiros, quatro aspectos da lei são elaborados coletivamente, os quais singularmente consideram a pessoa responsável. Estes são geralmente a sociedade através de regras públicas, o paciente através de legislação de delito, o empregador durante todo o contrato de trabalho e a profissão através de legislação estatutária, como o NMC.

Esta tarefa refletirá sobre o trabalho e o estudo concluídos no componente Médico Responsável, incluindo palestras e aulas em grupo facilitadas nas quais os diários reflexivos foram concluídos [ver apêndice I-IV]. Ao concluir uma Análise de Causa (ACR), um sistema acostumado a encontrar falhas e possibilidades de melhoria da assistência à saúde, no Cenário de Pamela, foi absolutamente destacado que o tema 'consentimento' era uma área de preocupação (Transição para a Prática, 2012). Como resultado, examinarei os três principais elementos de responsabilidade profissional, jurídica e ética, relacionando-os ao meu tópico pessoal escolhido e aplicando-o à situação de Pamela.

Responsabilidade profissional

A responsabilidade profissional consiste em um elenco médico baseado na promoção do bem-estar e bem-estar dos pacientes através dos cuidados de enfermagem. Tudo isso se reúne dentro do coração da enfermagem. Nas aulas em grupo, mencionamos a quem os enfermeiros contratados serão responsáveis, passando pelos procedimentos da Lei de Enfermeiras, Parteiras e Visitantes de Saúde de 1997 e da Ordem de Enfermagem e Obstetrícia de 2001.

O NMC foi estabelecido abaixo desses procedimentos em 2002 para proteger o público em geral, criando padrões de educação, treinamento, conduta e desempenho para os profissionais de saúde, a fim de garantir que esses tipos de padrões sejam mantidos (Ordem de Enfermagem e Obstetrícia, 2001). A responsabilidade profissional permite que os profissionais de saúde trabalhem dentro de uma estrutura de prática e sigam os princípios de conduta decididos pelo NMC que conservam os pacientes confiam na enfermeira individual e na enfermagem como um todo (Caulfield, 2005).

A obtenção do consentimento declara o direito do paciente à auto-discriminação e autonomia. O código de execução profissional do NMC possui uma seção distinta sobre consentimento (NMC, 2002). Os termos 3 exigem que "como parteira, ou parteira ou talvez visitante da saúde, você precise obter consentimento antes de fazer praticamente qualquer tratamento ou, talvez, cuidar".

A responsabilidade profissional reconhece a importância da autonomia na cláusula 3. 2 e declara que a recusa em receber tratamento deve ser protegida, na verdade, onde isso possa resultar em danos ou perda de vidas para a pessoa. O dever profissional também exige o fato de o enfermeiro fornecer informações precisas e verdadeiras e isso deve ser demonstrado de uma maneira que seja facilmente compreendida (Bowman, 2012).

Na situação de Pamela, não há sugestões sobre se a permissão foi obtida. No início de seus cuidados, sempre que ela era internada no consultório ortopédico, eles recomendavam que a tração da pele fosse aplicada ao membro afetado; no entanto, simplesmente não era obtido consentimento e a equipe da enfermaria exigia que eles mesmos averiguassem se era ou não. a melhor ação. Dentro do nosso grupo, falamos sobre que neste momento Pamela era mentalmente competente para fornecer aprovação informada [ver apêndice II].

Mais tarde, Pamela ficou incrivelmente agitada e confusa e foi encaminhada para uma tomografia computadorizada que confirmou os achados da doença de Alzheimer. Deste ponto em diante, não há fatos para afirmar que o consentimento foi obtido de alguém com capacidade após a Mental Capability Act (2005), onde afirma que "uma pessoa é incapaz de tomar uma decisão por si mesma se está lutando para: entender as informações fornecidas a essas pessoas" as pessoas retêm essas informações, empregam ou ponderam esses detalhes como parte do método ao fazer uma escolha e comunicar essas informações.

Nesse caso, está longe de ser possível determinar se Pamela foi capaz de oferecer uma aprovação informada ou se algum tipo de membro da família deu isso em seu nome. Profissionalmente, os funcionários da fortaleza que tomaram essa decisão em seu nome podem ser responsabilizados.

Responsabilidade Legal

A legislação é uma área importante de prestação de contas da prática médica. O que a lei estabelece é um grupo de regras, políticas e casos que fornecem interpretação dos regulamentos que se aplicam à sociedade. Existem cobranças muito claras para qualquer pessoa, incluindo enfermeiros, que não sigam as regras estabelecidas por lei. Nos períodos de nosso grupo, falamos sobre os dois dispositivos de regras no Reino Unido [ver apêndice I]: legislação civil e lei legal, cada um deles contém sua própria estrutura e diretrizes diferentes se aplicam a cada sistema (Young, 2008). Os tipos de regras civis que afetam a prestação de contas na prática de enfermagem incluem diferenças com empregadores de empresas, casos de pacientes processando devido a acusações de negligência e situações em que um profissional de saúde processa seu empregador devido a lesão no trabalho.

Todas essas instâncias são notadas nos tribunais municipais e o juiz pode conceder solução. Regras criminais é o programa desenvolvido para avaliar que as diretrizes estabelecidas simplesmente pelo parlamento sejam seguidas. Os atos do parlamento lidam com questões como remédios, suicídio, doações em órgãos e tecidos, mentais nas decisões sobre cuidados de saúde em que uma pessoa não tem a capacidade de considerar suas próprias opiniões.

As penalidades criminais incluem multas ou talvez prisão (Caulfield, 2005).

A legislação reconhece que os adultos têm o direito de determinar o que será feito em seus corpos. Tocar uma pessoa sem consentimento geralmente é ilegal e pode significar uma violação à pessoa ou, mais raramente, um ataque criminal. Diferentemente de ações civis incorretas adicionais, incluindo negligência que requer ferimento, qualquer toque ilegal é definitivamente acionável, independentemente de ser feito com a maioria dos motivos (Tingle e Cribb, 2007). Ao obter a aprovação, você deve garantir que o paciente cumpra todo o tratamento que se pretende concluir. Prosseguir com o tratamento que o paciente definitivamente não tem conhecimento, ou se recusou a consentir, será uma transgressão para a pessoa e útil para a legislação.

Os enfermeiros precisam, portanto, tomar o cuidado de explicar todo o tratamento ou, talvez, o toque que ocorrerá ao obter o consentimento de alguém e garantir que qualquer tratamento adicional seja suscetível de permissão adicional (Savage e Moore, 2004). "O consentimento é geralmente uma expressão de autonomia e deve ser uma escolha totalmente livre da pessoa. Não pode ser obtido por influência indevida (Griffith e Tengnah, 2010, p. 82). Por lei, indevido implica que o efeito deve desaparecer. o paciente é gratuito e é tão poderoso que o indivíduo exclui todas as outras considerações ao criar sua escolha.

É uma parte comprovada da lei que simplesmente nenhum tratamento pode ser dado a uma pessoa, seja ele clínico ou médico, a menos que você tenha consentido (Johnstone, 2009). Portanto, como a permissão não foi alcançada no cenário de Pamela, ao decidir se aplicaria aderência à perna, os médicos e profissionais de saúde envolvidos na tomada de decisão em seu nome seriam legalmente confiáveis ​​e poderiam encontrar processo criminal.

Dentro de nossos períodos de grupo facilitados, mencionamos os seguintes princípios comprovados, que geralmente devem ser satisfeitos antes que o consentimento seja suficiente [ver apêndice III]: 'o consentimento deve ser dado por alguém com capacidade'. Dentro da situação, afirma-se que Pamela foi diagnosticada com a doença de Alzheimer, no entanto, a família não foi solicitada a consentir em seu nome, após a Lei da Capacidade Mental (2005).

'Informações suficientes devem ser fornecidas ao paciente' é o segundo princípio. A família de Pamela afirma que eles não estão familiarizados com o que estava ocorrendo com seus cuidados e, dentro da carta de queixas, a filha de Pamela declara que a equipe não forneceu informações relevantes, mesmo quando Pamela foi diagnosticada com Alzheimer. O terceiro princípio 'o consentimento deve ser dado livremente', devido ao pessoal que não obteve nenhum consentimento e tomou a decisão de suas próprias mãos, essa teoria como as duas anteriores também não foi realmente seguida.A negligência e o consentimento exclusivamente nessas circunstâncias colocariam o pessoal incluído diretamente na responsabilidade legal. Responsabilidade ética

A responsabilidade é um conceito ético importante, porque a prática de enfermagem envolve um relacionamento entre a enfermeira e o paciente (Fry, 2004). Dentro de nossos períodos de grupo, mencionamos Beauchamp e Childress (2001), que criaram uma construção que oferece uma ampla consideração de questões éticas. Isso envolve quatro princípios: respeito destinado à autonomia, isso significa respeitar as capacidades de tomada de decisão de pessoas independentes; permitindo que os indivíduos produzam escolhas educadas fundamentadas. Beneficência, trata da manipulação dos benefícios do tratamento contra os riscos e custos; o profissional de saúde certamente deve agir de uma maneira que beneficie o indivíduo.

Não maleficência, isso significa evitar a causa do dano, o médico não deve prejudicar o paciente. Todo tratamento acarreta algum dano, mesmo que nominal, mas o dano não deve ser extraordinário para os benefícios associados ao tratamento. E, finalmente, justiça, isso pode incluir a distribuição de benefícios, riscos e custos de maneira justa, a noção de que pacientes em posições semelhantes devem ser tratados de maneira semelhante.

A aprovação é um significado e fundamento legal dos cuidados de saúde contemporâneos. O tratamento que os ganhos sem a permissão do sofredor precisa imediatamente de uma investigação ética completa. Apesar do consentimento ter sido dado, é muito importante garantir que isso implique mais do que o fato puro de que um formulário foi acordado. A posição principal da permissão é proteger os pacientes e, em particular, proteger seu status de autonomia e permitir que eles mantenham o controle de suas vidas particulares (Fry e Johnstone, 2008).

Em condições éticas, o consentimento é importante porque demonstra respeito à autonomia; consequentemente, ao participar de um processo de permissão, a autonomia da pessoa pode ser aumentada ainda mais com a decisão de aceitar ou recusar o tratamento. Para algumas pessoas, sua capacidade de consentir pode ser comprometida por sua posição em seu grupo cultural. Por exemplo, mulheres em culturas específicas podem ter a capacidade de consentir, mas não esperariam ter o direito de determinar o que acontece com essas pessoas (Chadwick e Tadd, 2003). Se o acordo não fosse recebido e o tratamento fosse realizado em uma pessoa durante um grupo ético que não concordaria com a terapia, essa pessoa seria organizada de maneira ética.

Na circunstância, os enfermeiros não aplicaram tração na área da pele na parte inferior da perna de Pamela, apesar do médico que indicou que ele deveria ser aplicado. Éticamente, isso está relacionado à não maleficência, pois se pode presumir que a força de tração não foi aplicada devido ao tratamento ter natureza conservadora, e os enfermeiros acham que Pamela não beneficiará Pamela em relação ao tratamento. Também uma grande maioria dos cuidados foi realizada depois que Pamela foi clinicamente determinada a ter Alzheimer, o que a deixa vulnerável ao tratamento, sem o consentimento de sua família.

Conclusão

Por meio do módulo, desenvolvi minha consciência dos profissionais, éticos e legalidades associados à prestação de cuidados culturais e de saúde. Pude pensar em meu próprio aprendizado e desenvolvimento como um grande médico responsável e me envolver nos períodos de grupo causados. Aumentei a confiança e produzi habilidades de comunicação, tendo a chance de falar e expressar minha opinião na frente de diferentes colegas; isso permitirá que eu esteja envolvido na entrega e em várias reuniões da tripulação, embora na prática.

A análise do cenário em grupos permitiu-me encontrar uma melhor compreensão das questões levantadas e isso permitiu que a tarefa fosse concluída com confiança. Eu costumava ser capaz de aprimorar minha capacidade de avaliar e usar a literatura estruturada de evidências relacionadas para fazer backup de minhas afirmações de várias fontes. Finalmente, ter a capacidade de escolher nosso próprio tema no cenário me permitiu experimentar um maior conhecimento do consentimento que pode me beneficiar pessoalmente quando na prática.

Parte B

Vou usar a Rotina Reflexiva de Gibbs (1988) para refletir sobre um evento crítico que incluo testemunhado em um local da ala. O padrão reflexivo de Gibbs sugere que a teoria e a prática se complementam em um círculo interminável, cunhado a partir do ciclo de aprendizado experiencial de Kolb. Utilizando o ciclo de refração de Gibbs Minha esposa e eu estaremos analisando como senti durante o tempo, as coisas que senti e pensei após o incidente e, principalmente, as coisas que eu realizaria de maneira diferente na próxima vez.Evento

O incidente Estamos olhando novamente para trás, enquanto estava dentro de uma enfermaria ortopédica, quando me foi dada a oportunidade de ajudar uma enfermeira registrada em sua rodada de remédios. Eu já a havia ajudado com modelos de drogas, ela ficou feliz por eu administrar o medicamento que foi Enoxaparin com essa pessoa afetada em particular. Como me inscrevi com ela enquanto usava drogas durante o processo, devido a ajudar mais um paciente, sua mulher confirmou o nome do paciente e o dia do trabalho e nascimento, e a pessoa afetada consentiu verbalmente com a administração e, portanto, fui informado apenas fornecê-lo.

Eu segui todos os planos e técnicas relevantes enquanto fornecia a medicação, no entanto. Alguns entendem por que a enfermeira registrada me permitiria administrar a droga sem que eu obtivesse pessoalmente a aprovação do indivíduo para garantir que eu estava feliz por uma estudante registrada fora da administração. Portanto, expliquei ao paciente que eu era enfermeira universitária e já havia realizado uma grande administração de enoxaparina, embora lhe explicasse que não ficaria ofendido se ele não estivesse feliz em administrar o medicamento pessoalmente. Eu estava cuidando desse paciente há vários dias e, por esse motivo, ganhava sua confiança e, por isso, ele consentiu verbalmente em minha experiência na administração do medicamento e me permitiu continuar pessoalmente.

Sentimentos e pensamentos

Embora eu estivesse administrando a medicação, me senti muito confortável ao adquirir uma grande quantidade de medicamentos anteriormente e também ter uma pessoa que estava contente comigo em trazer isso à tona, permitindo-me totalizá-la com competência. O paciente também falou com a minha opinião o tempo todo sobre sua existência pessoal, então fiquei seguro de que ele certamente não estava se sentindo ansioso ou estressado e, portanto, me colocou em uma perspectiva confiante. O rn também estava me sombreando enquanto eu realmente administrava a droga, então fiquei alegre de que nunca iria cometer um erro.

Avaliação

Não havia nada de ruim nesse encontro além dos mal-entendidos do cartório que me diziam pessoalmente para não cumprir o protocolo e verificar sua data de nascimento e consentimento, mesmo assim acreditei que fiz a coisa certa. Eu gostei de dar o Enoxaparin, pois acreditava que isso aumentaria minha experiência e tinha sido uma boa prática para mim, especialmente porque esse medicamento era obviamente um medicamento muito comum usado na maioria das enfermarias da clínica.

Exame

Embora tenha experimentado confiante dar a Enoxaparina, não tive toda a certeza quando solicitado a administrar o medicamento sem verificar o nome e a data de nascimento do paciente e obter aprovação, que é um protocolo essencial de administração de medicamentos estabelecido pelo NMC ( 2010). Olhando para trás, eu deveria ter manifestado minhas preocupações e perguntado por que a garota não queria que eu as confirmasse; mesmo assim, não quis consultar a experiência dos meus mentores ou talvez a autoridade.

Vários problemas de responsabilidade foram aumentados nessa prática, na qual conversei mais tarde com meu próprio mentor para que eu pudesse verificar se fiz a coisa certa. As Autoridades de Enfermagem e Obstetrícia (NMC) afirmam que a administração de medicamentos é um aspecto essencial da prática especializada pertencente à equipe de enfermagem registrada, que está sendo realizada em estrita conformidade com a prescrição escrita de um médico que exige exercício de raciocínio profissional (NMC, 2010 ).

O NMC (2010) também declara, dentro de seu código de consentimento, "associar aos cuidados com as pessoas sua preocupação inicial e garantir que eles obtenham consentimento antes de iniciarem qualquer tratamento ou cuidado. Eu executei esse princípio, embora não tenha sido solicitado pela enfermeira Eu estava trabalhando com isso. Se eu não realizasse essas investigações, embora apenas uma enfermeira registrada fosse responsável por minhas atividades quando entendesse que isso era contra o protocolo.

Conclusão

Como enfermeira estudantil, é satisfatório ajudar nas rondas das enfermarias e administrar medicamentos prescritos, no entanto, quando me pediram para administrar o medicamento sem a identidade das pessoas afirmada e o consentimento obtido, eu deveria ter dito que não me sentia confortável com o trabalho, pois não estava funcionando em conjunto com os padrões de administração de medicamentos da NMC, mas eu veria. Ao instruir um aluno e também para melhorar a prática padrão geral, a enfermeira registrada em questão realmente deveria ter me pedido para verificar o nome do paciente e a data de nascimento e ter concordado antes de dar o medicamento.

Embora não houvesse problema em administrar remédios para o paciente incorreto ou qualquer tipo de preocupação ética por não ter chegado a um acordo nesse dia, isso poderia ter sido um erro de enfermagem muito grande, causando um problema potencialmente grande com responsabilidade em meu nome .

Plano de Ação

Como enfermeira-aluno, é vital aproveitar oportunidades para aprender gratificante ao usar um mentor que você não necessariamente pensa totalmente confiante com a maior responsabilidade, mas continua a estar comigo se eu não me sentir confiante na situação que me foi atribuída. Embora estivesse mais à vontade com a tarefa em questão, fiquei insatisfeito com o método que me foi pedido para executar esse procedimento, perdendo protocolos vitais de código NMC. A única coisa que eu pessoalmente teria feito nesse cenário seria declarar que não me sentia à vontade em administrar medicamentos a um indivíduo sem realizar as verificações relevantes e realmente deveria ter confrontado a enfermeira exibida e perguntado por que a dama não me contou. para pedir esses detalhes.

Embora a garota já tivesse tirado essas roupas, ela não mostrou à paciente que éramos enfermeiras estudantes, o que poderia ter dado muito errado. Se colocado nessa situação novamente, eu certamente não mudaria quase nada que pessoalmente me fizesse pessoalmente, continuaria a seguir as orientações do NMC sobre administração de medicamentos (NMC, 2010), que, portanto, me tiram da questão da prestação de contas, se for o caso. errado, no entanto, eu confrontava a enfermeira e perguntava por que esses tipos de cheques foram solicitados sendo ignorados.

Referências

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Apêndices

Apêndice Nós

Diário pessoal linho 1 (25/06/12)

Apêndice II

Diário pessoal Lençol 2 (09/07/12)

Apêndice III

Linho Diário Pessoal 3 (16/07/12)

Apêndice IV

Diário pessoal 4 (23/07/12)

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